哮喘（Asthma）是常见的气道慢性炎症疾病。其主要特征是多变和复发的症状、可造成气流阻塞和支气管痉挛。而常见症状为喘息、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难。很多人认为哮喘是一种轻微的支气管病。但其实哮喘是致命的。

怡保班台医院肺胸内科专科许殷实医生指出，目前，哮喘是无法根治。其中的原因
是哮喘是由尚未完全理解的基因及复杂的环境因素而形成的。

“哮喘通常发生在拥有家族史的家庭成员中。而许多环境因素如过敏源、吸烟、空气污染和其它环境中的化学物质更是会导致哮喘恶化。”

许殷实医生透露，在现今医学发达的年代，大多数患者在药物的治疗下，病情均可被控制，过上正常的生活。

他坦言，许多其他不同的病症情况也可能引起与哮喘相似的症状。

“在儿童中，相似的疾病包括上呼吸道疾病如过敏性鼻炎和鼻窦炎。而在成人中则有有慢性阻塞性肺病、心力衰竭等。因此，医生往往需要详细观看病史和呼吸量测定法来诊断及决定治疗的方法。然而，这对有轻度哮喘病史且当前没有发病的患者来说，该测试结果可能是正常的。在这种情况下，医生唯有通过不断观察和追蹤病情来断定。”

哮喘是由气管的慢性炎症引起的。这种慢性炎症将导致周围平滑肌的加剧收缩。因此，控制炎症是最重要的一环。

■吸入型类固醇为最有效治疗

许殷实医生披露，根据全球哮喘防治创议，无论是轻度或严重的哮喘，吸入型类固醇通常被认为是对哮喘长期炎症控制的最有效的治疗。

“只有在重度持续疾病的情况下，医生才会使用口服糖皮质激素。其他药物包括吸入型短效和长效beta2 -肾上腺素受体激动剂和长效抗胆碱药物。这些药物主要的功能是让周围的平滑肌松弛而达到支气管扩张的效果。在短期方面，这些药物在舒缓喘息、咳嗽、胸腔紧迫等等的症状比吸入型类固醇更为快速。”

“这是其中一个导致国人更倾向于使用吸入型短效beta2 -肾上腺素受体激动剂的原因。长期来讲，如果炎症没有受到控制，哮喘将进一步恶化，甚至带来生命危险。”

许殷实医生说，在市场上所提供吸入型药物治疗使用吸入器可分为三大类，即压力定量吸入器（pMDI）、乾粉吸入器（DPI）和缓释型气雾吸入器（SMI）。

“这些吸入器需要一些使用技巧。医生会根据病人的喜好、手和嘴的协调能力、呼吸的数度等等来建议使用。病患者需要学习如何使用。其实，学习如何使用不难，但是，有一些病患者更喜欢自己购买口服药物。一般上，口服的药物不会比吸入型药物好，而且副作用高。”

■避免接触诱因 将有效控制病情

避免接触诱因是提高疾病控制及阻止发病的主要方法。最常见的诱因包括过敏源、吸烟、空气污染和尘螨。

许殷实医生补充，哮喘有可能迅速恶化。

“若气短或哮鸣快速加重，在使用短速吸入剂后仍无改善或进行最低限度的身体活动时仍出现气短问题就应该立刻寻求紧急治疗。”

他强调，虽然哮喘可能变得很严重，但仍可通过治疗来控制。因此，充分接受和依从治疗将达到良好的效果。

怡保班台医院肺胸内科专科医生许殷实
诊所：班台医院低楼G12号房
联络电话：05-540 0331
看诊时间：星期一至星期五（8.30am – 5.00pm）
星期六（8.30am – 1.00pm）

KKLIU 2460/EXP 31.12.2026

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