◤世界青光眼週◢上篇 眼压上升损神经线不自觉 青光眼视觉的小偷
青光眼,一个仅次於白内障的全球第2大失明眼疾;有别於白内障,青光眼会因眼神经线逐渐受损或减少,视觉范围跟随缩小,因此也被称之为“视觉小偷”。
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此疾病被称为青光眼,因为在古时候,有医生发现部分病人在发病时,眼睛会呈现青灰色的外观,因此中医把它叫做“青风内障”,後来人们就把它叫做青光眼。
配合3月6日至12日的世界青光眼周,《中国报》有幸获得怡保苏丹后拜浓医院青光眼科专科医生邀约,为读者报导有关青光眼的资讯,以提高民众对此疾病的知识与意识。
怡保苏丹后拜浓医院2名青光眼专科医生庄炖煌与黄鸿基,会分享有关糖尿病,及长期使用含类固醇成分药物,引发新生血管性青光眼(Neovascular Glaucoma),与引发类固醇诱发性青光眼(Steroid Induced Glaucoma)的风险。
(怡保7日讯)根据统计,在2020年,全球估计有7600万人患上青光眼,而此数目在2040年时,将会增加至1亿1200万人。
怡保苏丹后拜浓医院青光眼眼科专科医生庄炖煌与黄鸿基指出,青光眼病患人数逐年增加,就以该医院青光眼外诊的病患人数为例,去年该医院共有2500名外诊病患。
2名医生披露,青光眼的形成是因眼睛内的排水系统“阻塞”,导致眼球内产生的液体无法排出,造成眼压不断上升,让眼睛内的神经线受损。
“我们眼睛内的睫状体(ciliary body)会产生液体,这液体就从眼睛后房循环至前房,之后就会从一个被称之为眼睛排水系统的地方排走。”
“排水系统被阻塞了,眼睛内所产生的液体无法排出,这些液体就会挤在眼睛里面,导致眼压增加;当眼压增加,眼睛后房的神经线会被压迫,越受压眼压就会越高,神经线就会越薄,随之会坏死,引发青光眼。”
庄炖煌与黄鸿基接受《中国报》访问时说,青光眼可分为闭角型和开角型,开角型青光眼初期是无症状的;闭角型则分为原发性(Primary Glaucoma)和继发性青光眼(Secondary Glaucoma)。
“开角型青光眼是无症状的,因为眼压是逐渐增加,在此情况下,眼睛有时间去适应眼压,经常无任何不适感觉,当患者视野越来越差丶视野范围逐渐收窄丶出现缺损,再去检查时,那时很可能已到了严重阶段。”
他们说,至於原发性闭角型青光眼,是指患者眼睛先天性的结构造问题,造成排水系统较小,造成房水流出受阻丶眼压升高;继发性青光眼则是由其他原因或疾病所引发。
“眼睛发炎及细菌感染等,会造成排水系统关起(阻塞),这也会引发青光眼。”
可以减缓 无法根治
青光眼不能断根丶不能被完全治愈,丢失的视力(已坏死的神经线)也是无法有效的恢复!
庄炖煌指出,仅管青光眼没有根治的方法,但可通过适当的治疗和定期检查,来减缓或阻止情况恶化;治疗目的就是保存现有的视觉功能(仅剩的神经线)。
“当人逐渐衰老,神经线会逐渐减少,这是正常情况,若有青光眼,眼压高让神经会死得更快,若能将眼压减低,就能减缓神经变薄。”
他说,为病人“控制眼压”是治疗首要目标,一般上,正常的眼压是少於21毫米汞柱(Millimetre of mercury;简称mmHg),如病人眼压是30mmHg,那麽将眼压减到越低越好,如少过21mmHg,甚至压低至10mmHg或12mmHg都行。
“青光眼的治疗方法目前主要有药物丶手术,初时会先让患者使用眼药水, 尝试会将眼压压低;若此方法效果不佳,患者便有可能需接受进一步治疗,例如手术等。”
“这些手术包括小梁切开术(Trabeculectomy),及青光眼引流品植入术(Glaucoma Drainage Device),即为病人在眼中植入人工排水系统。”
青光眼初期无症状
青光眼初期没有症状,难以被发现,大部分病患发现不妥前往就医时,可说已处於最严种的情况!
黄鸿基说,由於青光眼初期并无症状,若病患家属有遗传,家里有血缘亲人,如父母及兄弟姐妹忽然被诊断患上青光眼,因此医生会建议家庭成员进行眼睛检查。
“有些青光眼是天生的,他们出生时,因眼睛眼睛结构出问题,继而患上青光眼,这些病患都需定期进行检查。”
他也促请民众,一旦发现眼睛不适,勿自行充当医生,在外自行购买眼药水治疗,因这很大可能会让眼睛受损的情况变得严重,也提高患上青光眼的风险。
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